ERROR:
JavaScript is not enabled. You must enable JavaScript in your browser to use this form
Please fill in a valid value for all required fields
Please ensure all values are in a proper format.
Are you sure you want to leave this form and resume later?
Are you sure you want to leave this form and resume later? If so, please enter a password below to securely save your form.
Save and Resume Later
Save and get link
You must upload one of the following file types for the selected field:
There was an error displaying the form. Please copy and paste the embed code again.
Apply Discount
You saved
with code
Submit Form
Submitting
Validating
There was an error initializing the payment processor on this form. Please contact the form owner to correct this issue.
Please check the field:
Fields
Language
English
עברית
Sefer Torah Gemach
Shliach Name
*
First Name
*
Last Name
*
Mosad Name
*
Mosad Address
*
Address Line 1
Address Line 2
City
State/Province
ZIP / Postal
Afghanistan
Aland Islands
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antarctica
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia, Plurinational State of
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Bouvet Island
Brazil
British Indian Ocean Territory
Brunei Darussalam
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Congo, The Democratic Republic of the
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Cyprus
Czech Republic
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands (Malvinas)
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Guiana
French Polynesia
French Southern Territories
Gabon
Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-bissau
Guyana
Haiti
Heard Island and Mcdonald Islands
Holy See (Vatican City State)
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran, Islamic Republic of
Iraq
Ireland
Isle of Man
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
Korea, Democratic People\'s Republic of
Korea, Republic of
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Lao People\'s Democratic Republic
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macao
Republic of Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia, Federated States of
Moldova, Republic of
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Northern Mariana Islands
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestinian Territory
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Reunion
Romania
Russian Federation
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
South Africa
South Georgia and the South Sandwich Islands
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard and Jan Mayen
Swaziland
Sweden
Switzerland
Syrian Arab Republic
Taiwan, Republic of China
Tajikistan
Tanzania, United Republic of
Thailand
Timor-leste
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad and Tobago
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
United States Minor Outlying Islands
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Venezuela
Vietnam
Virgin Islands, British
Virgin Islands, U.S.
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Country
Email
*
Phone Number
*
Chabad House Website
*
How often do you have a Minyan?
*
What services does your Chabad House offer?
*
How many people regularly attend your Minyan?
*
How large is the Jewish community in your area?
*
Do you plan on writing or purchasing a Torah in the near future?
*
Yes
No
Where would the Torah be kept?
*
Would this Torah serve as your main Torah?
*
Yes
No
How many Torahs do you currently have and what condition are they in?
*
Questions/Comments
ספר תורה גמ"ח
שם פרטי של השליח
*
שם פרטי
*
שם משפחה
*
שם המוסד
*
כתובת המוסד
*
שורת כתובת 1
שורת כתובת 2
עיר
מדינה/מחוז
מיקוד
אפגניסטן
איי אלנד
אלבניה
אלג 'יריה
סמואה האמריקנית
אנדורה
אנגולה
אנגילה
אנטארקטיקה
אנטיגואה וברבודה
ארגנטינה
ארמניה
ארובה
אוסטרליה
אוסטריה
אזרבייג 'אן
איי באהאמה
בחריין
בנגלדש
ברבדוס
בלארוס
בלגיה
בליז
בנין
ברמודה
בהוטן
בוליביה, Plurinational מדינת
בוסניה והרצגובינה
בוטסואנה
איי בובה
ברזיל
הטריטוריה הבריטית באוקיינוס ההודי
ברוניי
בולגריה
בורקינה פאסו
בורונדי
קמבודיה
קמרון
קנדה
קייפ ורדה
איי קיימן
הרפובליקה המרכז אפריקאית
צ 'אד
צ 'ילה
סין
אי חג המולד
קוקוס (קילינג)
קולומביה
איי קומורו
קונגו
קונגו, הרפובליקה הדמוקרטית של
איי קוק
קוסטה ריקה
חוף שנהב
קרואטיה
קובה
קפריסין
צ 'כיה
דנמרק
ג 'יבוטי
דומיניקה
הרפובליקה הדומיניקנית
אקוודור
מצרים
אל סלבדור
גיניאה המשוונית
אריתריאה
אסטוניה
אתיופיה
איי פוקלנד (איי מאלווינס)
איי פארו
פיג 'י
פינלנד
צרפת
גויאנה הצרפתית
פולינזיה הצרפתית
טריטוריות דרומיות של צרפת
גאבון
גמביה
גאורגיה
גרמניה
גאנה
גיברלטר
יוון
גרינלנד
גרנדה
גוואדלופ
גואם
גואטמלה
גרנזי
גינאה
גינאה ביסאו
גיאנה
האיטי
האי הרד ואיי מקדונלד
הכס הקדוש (מדינת עיר הוותיקן)
הונדורס
הונג קונג
הונגריה
איסלנד
הודו
אינדונזיה
איראן, הרפובליקה האיסלאמית של
עיראק
אירלנד
האי מאן
ישראל
איטליה
ג 'מייקה
יפן
ג 'רזי
ירדן
קזחסטן
קניה
קיריבאטי
קוריאה, אנשים הדמוקרטית \ 's Republic of
קוריאה, הרפובליקה של
קוסובו
כווית
קירגיזסטן
אנשים לאו \ 'י, הרפובליקה הדמוקרטית
לטביה
לבנון
לסוטו
ליבריה
Jamahiriya לוב
ליכטנשטיין
ליטא
לוקסמבורג
מקאו
מקדוניה, הרפובליקה היוגוסלבית לשעבר של
מדגסקר
מלאווי
מלזיה
מלדיבים
מאלי
מלטה
איי מרשל
מרטיניק
מאוריטניה
מאוריציוס
מאיוט
מקסיקו
מיקרונזיה, המדינות המאוחדות של
מולדובה, הרפובליקה של
מונקו
מונגוליה
מונטנגרו
מונסראט
מרוקו
מוזמביק
מייאנמאר
נמיביה
נאורו
נפאל
הולנד
האנטילים ההולנדים
קלדוניה החדשה
ניו זילנד
ניקרגואה
ניז 'ר
ניגריה
ניואה
איי נורפוק
איי מריאנה הצפוניים
נורווגיה
עומאן
פקיסטן
פאלאו
הרשות הפלשתינית
פנמה
פפואה גיניאה החדשה
פרגוואי
פרו
פיליפינים
פיטקרן
פולין
פורטוגל
פורטו ריקו
קטאר
ראוניון
רומניה
הפדרציה הרוסית
רואנדה
סנט ברתולומיאו
סנט הלנה
סנט קיטס ונוויס
סנט לוסיה
סנט מרטין
סנט פייר ומיקלון
סנט וינסנט והגרנדינים
סמואה
סן מרינו
סאו טומה ופרינסיפה
ערב הסעודית
סנגל
סרביה
איי סיישל
סיירה לאונה
סינגפור
סלובקיה
סלובניה
איי שלמה
סומליה
דרום אפריקה
ג 'ורג' יה הדרומית ואיי סנדוויץ 'הדרומיים
ספרד
סרי לנקה
סודן
סורינאם
סוולבארד וז 'אן מאיין
סוואזילנד
שוודיה
שווייץ
הרפובליקה הסורית הערבית
טייוואן, הרפובליקה של סין
טג 'יקיסטן
טנזניה, הרפובליקה המאוחדת של
תאילנד
טימור-Leste
טוגו
טוקלאו
טונגה
טרינידד וטובגו
תוניסיה
טורקיה
טורקמניסטן
איי טורקס וקאיקוס
טובאלו
אוגנדה
אוקראינה
איחוד האמירויות הערביות
בריטניה
ארצות הברית
איים קטנים שלחוף ארצות הברית
אורוגוואי
אוזבקיסטן
ונואטו
ונצואלה
וייטנאם
איי הבתולה, בריטניה
איי הבתולה, ארה"ב
ואליס ופוטונה
סהרה המערבית
תימן
זמביה
זימבאבווה
מדינה
כתובת אימייל
*
מספר טלפון
*
כתובת האינטרנט של בית חב"ד שלך
*
באיזו תדירות יש לך מנין?
*
איזה שירותים בית חב"ד שלך מציע לקהל הרחב?
*
כמה אנשים משתתפים בקביעות במניין שלך?
*
מהו גודלה של הקהילה היהודית באזור שלך?
*
האם הנך מתכנן לכתוב או לקנות ספר תורה בעתיד הקרוב?
*
כן
לא
היכן ספר התורה יהיה מוחזק?
*
האם הנך מתכנן לכתוב או לקנות ספר תורה בעתיד הקרוב?
*
כן
לא
כמה ספרי תורה יש לך כעת ומה מצבם?
*
שאלות/הערות
*
Previous
←
Next
→
Enter your save and resume password
Cancel
Confirm